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醫院感染年度工作計劃(2023)

| 子東0

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們的工作同時也在不斷更新迭代中 .   是時候靜下心來好好寫寫計劃了。以下小編在這給大家整理了一些醫院感染年度工作計劃(2023),希望對大家有幫助!

醫院感染年度工作計劃(2023)篇1

一、醫院感染監測:

1、采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

2、每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

醫院感染年度工作計劃(2023)篇2

一、醫院感染防控

春夏季節是傳染病的多發、高發季節,按照衛生局及縣疾控中心的要求,加強醫務人員傳染病醫院感染的防控知識培訓,經常深入發熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫院人員對傳染病的隔離防護工作,杜絕傳染病在醫院的感染與爆發。

二、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染

1、定期組織質控人員檢查指導,在消毒隔離工作、手衛生、 無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查。

2、每月不定期下科室,與科主任、護士長或質控醫生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報,以及抗生素的使用調查。

三、醫院感染病例監測情況

1、 1-5月份全院出院病人910人次,上報院感病例0例。院感發生率0%.

四、積極開展重點部門、重點環節細菌學監測

2、1-6月份分別對重點部門相關科室進行環境衛生學、消毒滅菌效果監測,3月份縣環境監測站對我院醫療廢水進行了監測,結論為合格;3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監測,共采樣20份,合格20份,合格率100%;6月初市環境保護局對我院醫用射線裝置環境保護進行了驗收,結論為合格。

4、持續開展外科手術切口目標性監測,了解手術病人的切口感染率、危險因素,及時發現問題,以便及時采取措施,達到有效控制感染的目的。

五、醫療廢物管理

不定期對各科室醫療廢物的分類收集,包裝、封口、登記交接情況進行督查,隨機抽查醫療暫存房的管理情況,指導專職人員做好自身防護。

六、手衛生管理

隨機進行醫務人員手衛生依從性調查,調查全院各部門手衛生設施的配備情況,檢查醫務人員手衛生制度的落實,定期進行重點部門醫務人員的手衛生效果監測,指導新上崗人員加強個人防護,提高手衛生依從性。

存在的問題

一、臨床科室醫院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

使用方面多是依從經驗性用藥。

二、醫務人員手衛生依從性查,對醫院感染防控意識不強。

三、消毒供應中心的新的設備的配置和閑置設備的處理以及內部環境的調整等。

20__年下半年工作安排

一、著力加強對抗菌素合理運用的管理(下半年的工作重點);

二、推廣手衛生管理活動的開展;

三、加強臨床科室醫院感染管理工作的開展,提升醫務人員醫院感染的防控意識。

四、9月份開展一次現患率調查。

20__年上半年護理工作總結

1、完成了16名護理人員20__年首次注冊或延續注冊及24名護理人員定期考核工作;

2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案;

3、完成了全院護理人員的上半年理論考核;

4、完成了所有護理人員繼教學分核查、增補工作;

5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓;

6、完成了2名新招聘人員的執業證變更工作;

7、對新招聘人員開展四項技能培訓,并定期考核;

8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓;

9、完成了全院職工心肺復蘇考核;

10、完成了護士心電監測,氧氣吸入的技能考核。

11、定期對各項護理質量進行了考核,并對多次發現整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。

2__年下半年護理工作安排

1、繼續每周一召開護士工作點評會;

2、護理質量持續改進檢查匯總;

4、開展MEWS預警評分系統

6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考核工作;

7、持續開展護理安全教育工作;

8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施;

9、加強服務理念的學習。

醫院感染年度工作計劃(2023)篇3

20__年是我院即將接受“三甲評審”,謀求發展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關文件與規定,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:

一、醫院感染監測

1、綜合性監測:采取前瞻性監測方法,每月按計劃下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,統計全院病人醫院感染發生率。同時根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫院感染暴發或流行。

2、目標性監測

繼續對我院重點科室、重點人群進行目標性監測,內容包括剖宮產手術醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關血流感染監測、NICU呼吸機相關肺炎監測、NICU血管導管相關血流感染監測。

3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

4、細菌耐藥監測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類匯總,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5、現患率調查

擇期開展一次醫院感染現患率調查,了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

二、完善醫院感染管理制度

每半年召開一次醫院感染管理委員會會議,討論目前存在的問題,并根據存在的問題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求,及時修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。

三、感染管理知識培訓

多渠道開展培訓,提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓,培訓內容包括:

1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類、職業暴露防護等醫院感染管理重點內容;

2、根據國家新出臺的醫院感染相關文件及時安排相應培訓;

3、對新進上崗人員的崗前培訓;

4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛生消毒等。

四、醫療廢物管理

定期檢查全院醫療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對相關人員展開培訓,杜絕發生醫療廢物的流失現象。

五、加強醫院感染管理學術交流,開展醫院感染的課題研究。

積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學術交流活動,有條件的情況下完成與控制醫院感染相關的課題研究,并繼續申請新的課題。

醫院感染年度工作計劃(2023)篇4

醫療質量是醫院生存發展的重要保障,醫院感染管理又是醫療質量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作,現制訂20__年醫院感染管理工作計劃如下:

一、修訂院感工作手冊中控制院感質量檢查項目,每月到各個相關科室進行院感質量檢查。內容包括:1.無菌技術落實情況;2.消毒隔離落實情況;3.醫療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識培訓落實情況;6.抗生素使用的登記情況;7.院感病例的上報及處理情況;8.手部衛生。并對檢查的結果做好記錄進行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。

二、要求護士長和科主任每月自查院感質量一次,將檢查的結果記錄在院感手冊上,發現問題,及時整改。

三、各科室制定院感培訓計劃,要求各科室對照院感培訓計劃的內容,每月組織科室人員學習,并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業安全防護意識、消毒隔離制度等,并做好記錄。

四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規范、工作制度執行情況并定期反饋到科室,使醫院感染管理控制率>95%。

五、定期下科室收集醫院感染病例,分析診斷依據、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統計各科感染病例數,計算出感染率,查閱出院病歷有無漏報感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報。

六、認真落實抗生素藥物管理制度,統計抗生素使用情況,分析總結抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監測。

七、對消毒滅菌效果、環境衛生學一般科室每月監測一次,包括:無菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對婦產科產房、供應室無菌間、手術室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環境衛生監測一次,每次將監測結果進行分析評估,找出原因,提出整改措施,進行反饋,并向全院通報監測結果。

八、加強醫療廢物的管理,按照醫療廢物管理制度,進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。

九、開展全院職工院感知識培訓,包括新上崗的職工、實習生和保潔員,并對培訓知識進行考核。

十、對每月院感質量考核不合格者,按照醫院管理規定,給予一定的經濟處罰。

WW中醫醫院院感科

20__年1月8日

醫院感染年度工作計劃(2023)篇5

一、完善管理體系,發揮體系作用

1、為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測:

控制感染率并減少漏報

2、環境監測方面:

對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測:

每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查:

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓,提高醫務人員院感意識。

六、對發生的院內感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛生及職業暴露防護。

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